Association francophone des Kootenays Ouest, AFKO, Nelson, CB, Canada

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1. Formule d'adhésion AFKO

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1. Votre Profil :

Nom :
Prénom(s) :
Adresse:
Ville :
Province :
Code postal

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2. Votre Conjoint (e) :

Nom:
Prénom(s) :
Adresse :
Ville :
Province:
Code postal :

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3. Enfant #1

Prénom(s) :
Age :

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4. Enfant # 2

Prénom(s) :
Age :

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5. Enfant # 3

Prénom(s) :
Age :

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6. Quels sont vos intérêts :

	Très important	Important	Pas Important	Pas Important du tout	Ne s'applique pas
Bibliobus
Bibliothèque
Melin-Melo/Emission radio AFKO
La voix des Kootenays/Bulletin AFKO
Jumelage Nelson-Baie St. Paul
St. Jean Baptiste 2007
10ème Festival de contes
Camp d'été 2007
Atelier de poterie AFKO
École des Sept Sommets
École des Sentiers Alpins
Entreprise sociale AFKO

Autre

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7. Votre disponibilité pour bénévolat avec l’AFKO :
Pour une meilleure decision, veuillez consulter les projets AFKO actuels: http://www.afkofranco.org/benevolat.html

	1 heure par semaine
	1 heure par mois
	3 heures (1 matin ou après-midi) par semaine
	3 heures (1 matin ou après-midi) par mois
	Autre:

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8. Comment vous pouvez aider l'AFKO :

	Appels de téléphone
	Classification de documents
	Traitement de texte
	Graphisme
	Transport
	Conduite de véhicule
	Gestion de projet
	Support au chef de réseau
	Autre

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9. Comment vous rejoindre:

Téléphone :
Cellulaire :
Fax :
Courriel :

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10. Quelle cotisation AFKO avez-vous choisie:

	Individuelle: $ 3.00
	Familiale : $ 5.00
	Étudiant-e : $ 2.00
	Faible revenu : $ 2.00
	Paiement par chèque
	Paiement comptant

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